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痛风发作怎么办?两招搞定关节痛!

急性痛风性关节炎即使不予治疗,一般在 1~2周后也会自行缓解,但相信没人愿意等两周。同时,关节炎反复发作会导致关节畸形和痛风石形成,还可能转变为慢性痛风性关节炎。所以在痛风急性发作时应尽早进行治疗。下面我们就来看看,痛风发作时该如何止痛。


第一招:药物止痛


痛风急性发作时的止痛药物主要有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。


秋水仙碱


秋水仙碱是痛风止痛的特效药物,但有患者在服用后出现呕吐、腹泻等副作用,这多与用药剂量过大有关。以往秋水仙碱的用法是,每小时服用 0.5mg,直到疼痛缓解或出现呕吐腹泻时停止加量。但研究发现,大剂量应用秋水仙碱和小剂量疗法的疗效相当,而小剂量疗法的副作用则显著减少。因此目前主张副作用少而疗效并不降低的小剂量疗法:每次0.5mg,每日一次或两次,每日总量不超过1.5mg。而且发病24小时内应用效果好,但肾功能不全的患者要遵医嘱调整剂量。此外,秋水仙碱与有些药物之间会互相影响,如果在服用秋水仙碱的同时还在使用其他药物,应先向医生咨询。秋水仙碱使用注意:如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药;骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用;用药期间应定期检查血象及肝、肾功能;女性患者在服药期间及停药后六个月内,需要避孕。


非甾体类抗炎药(NSAIDs)


传统的非甾体类抗炎药常引起胃肠道出血、肾脏损伤等副作用,包括吲哚美辛、布洛芬等。新型 NSAIDs 的胃肠道不良反应明显降低,而疗效不亚于传统药物,但它们都可能会出现心血管方面的副作用,因此合并心血管疾病的患者应慎重选择。此类药物应在餐后服用,以减少胃肠道副反应,出现胃部不适时可同时使用护胃药。


糖皮质激素


糖皮质激素可以迅速缓解疼痛,减轻关节的充血水肿,但停药后易复发,所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者,且不可长期使用。局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小,因此当痛风急性炎症局限于1~2个关节时,最好选择局部关节腔内注射激素。另外激素最好和秋水仙碱联合使用,以免停药后复发;但尽量避免和非甾体类抗炎药联用,以免加重对胃黏膜的损伤。


第二招:非药物止痛


痛风发作时,使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素,都能起到明显的效果。不过除了药物,下面这六个办法也有助于缓解疼痛。


局部冷敷:痛风发作时,可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处 20~30 分钟。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。注意,千万别热敷或用热水泡脚,温度上升会使炎症反应、水肿加重,更加疼痛。局部冷敷能暂时减轻疼痛。


多喝水:多喝水才能产生更多的尿液,带走更多的尿酸,同时预防尿路结石。正常人每天排尿量,平均约1.5L,而对于痛风的朋友应保证每天2L以上的饮水量。


低热量、偏碱性的饮品:这类饮品适合痛风病友,比如苏打水。当然,不喜欢苏打水的朋友也可以选择白开水、淡茶水。


抬高下肢:痛风发作时,疼痛部位通常都会存在水肿的情况,因此可利用「水往低处走」的原理,抬高下肢减轻水肿。比如,睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间。


别拿鞋折磨自己:痛风发作时,关节又疼又肿,再穿一双鞋的话就是雪上加霜。如果有的患者不得不走动的话,一定要穿一双宽松的鞋。此外,穿袜子也有讲究,如果天气比较寒冷也可以穿袜子,只是袜子也别太紧了。


转移注意力:有的患者在痛风发作时,就躺着不动了,大家都懂这种痛。但如果躺床上不动,一心只想着关节疼,完全沉浸其中的话,疼痛会明显。所以痛风发作时,提醒患者试着转移一下自己的注意力,看看电影、多说说话,转移一下注意力。


控制饮食:控制饮食需要做到两点,一是禁酒,二是减少高嘌呤食物的摄入。酒精、高嘌呤的摄入都会升高尿酸,影响痛风的控制。

 

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