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此术可改善胃轻瘫症状、生活质量

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根据最新研究,胃经口内镜下幽门环肌切开术,导致胃轻瘫症状全面改善,以及改善胃排空功能和生活质量。近期,有关该研究结果的最新数据已发表于Gastrointestinal Endoscopy上。


为了评价GPOEM在难治性胃轻瘫患者中的作用,Sunil Dacha博士和来自埃默里大学医学院的同事们,对连续16例接受该手术的患者进行了回顾性研究。


其中包括13名女性和3名男性,平均年龄为44.76岁。平均手术时间为49.7分钟,平均切开长度为2.94厘米,平均住院天数为2.46天。


81%的患者平均胃轻瘫基本症状指数与基线相比有显著改善(1个月时,n=16;P=0.0001;6个月时,n=13;p<0.01;1年时,n=6:p<0.01)。此外,他们的SF-36评分显示了一些生活质量领域的显著改善,并持续了6个月。最后,胃排空扫描结果显示,平均4小时胃潴留从62.9%下降到17.6%(P=0.007)。


没有患者出现治疗相关的不良事件。


“据我们所知,这是有关难治性胃轻瘫患者GPOEM后生活质量改善的第一份报告,”Dacha和他的同事写道。“尽管GPOEM已显示出可喜的成果,在我们的研究中发现,这一方式并不是很普遍。它仍然是只由经验丰富的内镜医师在高容量的医学中心进行的复杂的程序。该程序是否可以推广,由经验稍差的医师进行是否能够得出相同的结果依然是个问题。”

 

他们还指出,缺乏对GPOEM程序技术的共识,并且未来的研究应确定能从该手术中获益的胃轻瘫患者子集。


在相关的社论中,Lee L. Swanström博士认为GPOEM一旦细化,可以在治疗方案早期应用。


文献来源:Outcomes and quality-of-life assessment after gastric per-oral endoscopic pyloromyotomy (with video).Gastrointest Endosc 2017 Aug;86(2):282-289 PMID:28161449


From the belly of the beast….Gastrointest Endosc 2017 Aug;86(2):290-291 PMID:28728668

 

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