当前位置:首页 > 医学进展 > 内分泌 > 正文

肾上腺糖皮质激素,你真的熟悉吗?

肾上腺糖皮质激素是肾上腺皮质激素中的一种,并且是可以人工合成的。临床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制。


肾上腺糖皮质激素生理作用


1.糖代谢


糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为,促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。


2.蛋白质代谢


促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解,抑制蛋白质的合成,久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。


3.脂肪代谢


肾上腺糖皮质激素咳痰促进脂肪的分解,从而抑制脂肪的合成。如果经常使用的话,则能增高血胆固醇的含量,并且刺激四肢的皮下酯酶,使得四肢的脂肪减少。


还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部,形成满月脸和向心性肥胖。


4.水和电解质代谢


也有较弱的盐皮质激素的作用,能保钠排钾。增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素,故可利尿。过多时还可引起低血钙,长期应用可致骨质脱钙。


肾上腺糖皮质激素的药理作用


1.抗炎作用


糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状。


在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止糖连及瘢痕形成,减轻后遗症。但必须注意,炎症反应是机体的一种防御功能,炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。


2.免疫抑制作用


肾上腺皮质激素在治疗剂量时,并不降低循环中抗体的水平,在细胞免疫方面,也有同样的结果。因此,肾上腺皮质激素既不降低细胞免疫,也不降低体液免疫反应,但它却抑制了免疫反应的表现,其原因主要是抑制了免疫细胞间的信息传递作用,因而使机体免疫反应受到抑制。


3.对生长和细胞分裂的影响


药理剂量的肾上腺皮质激素可能干扰或延缓儿童生长。


肾上腺皮质激素五大副作用


临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏性紫癜等有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为:


①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。


②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。


③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。


④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。


⑤使眼压升高,诱发青光眼。


来源:MediEndo周讯

 

阅读次数:  

发表评论