Leuk Lymphoma：恶性血液肿瘤患者重度血小板减少 发生VTE要不要抗凝？

2017年11月，发表在《Leuk Lymphoma》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究，分析了恶性血液肿瘤患者重度血小板减少期间，治疗静脉血栓栓塞（VTE）的抗凝策略。

在重度血小板减少时，使用抗凝治疗VTE的安全性和有效性不清楚。在本项回顾性研究中，研究人员评估了恶性血液肿瘤患者和抗凝前血小板计数＜50×109/L的急性或慢性VTE患者，或当血小板＜50×109/L时发生急性VTE的患者。在78名符合条件的患者中，通过管理策略比较了100天内复发性VTE或临床上显着出血的时间的首要结局。出血发生在27%接受抗凝治疗的患者中，而未抗凝的患者中发生率为3%（RR 10.1，95% CI，1.5~432.6）。复发性VTE出现在2%接受抗凝治疗的患者中，而未抗凝的患者中发生率为15%（IRR 0.17，95% CI，0.0~1.51）。大多数出血发生在前31天（11/13），但复发性VTE大多发生在40天后（5/6）。研究结果表明，恶性血液肿瘤患者在重度血小板减少期间，暂时不进行VTE的抗凝治疗可能会减少不良结局。

参阅文献：
Houghton DE, Key NS, Zakai NA, et al.Analysis of anticoagulation strategies for venous thromboembolism during severe thrombocytopenia in patients with hematologic malignancies: a retrospective cohort.Leuk Lymphoma. 2017 Nov;58(11):2573-2581. doi: 10.1080/10428194.2017.1306644. Epub 2017 Apr 9.

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