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12岁女孩输液后死亡,这类患者你还敢输液?

12岁女孩吊水后死亡,警示大家为了将医疗纠纷降到最低,这类患者慎输液!

每每看到输液、医疗事故的新闻,都不由陷入沉思,作为村医的我,都不敢轻易为前来就诊的患者用药了,甚至怀疑自己当初的选择,怀疑目前的职业前景,到底还有没有必要在这条路上继续走下去!

然而,就在昨日,一女孩因为发热,到当地卫生院输液后七窍出血,经积极抢救后无效死亡的消息引起大家普遍关注,笔者看到后不由内心一颤。

女孩输液后死亡,卫生院用药被质疑

据《安徽经视》8月27日报道:12女孩季杰,是安徽省肥东县包公镇竹塘村人。8月26日早上,季杰因为发热,在母亲的陪同下,到当地的高亮卫生院接受输液治疗,治疗结束后,在回家的路上,母亲去路边的小卖部采购东西之时,孩子突然晕倒在地,眼睛上翻,口唇乌青,口吐白沫。

事情发生后,女孩随即被就近送往之前输液的高亮卫生院抢救,随后120也及时赶到。但是,女孩经过积极抢救,最终还是离开了人世。这一突如其来的事故,不但让家属难以接受,让家属的心灵受到创伤,精神受到打击,也把本就经不起风浪的卫生院推上了风口浪尖!

患者疑似癫痫发作,卫计局介入调查

随后的报道显示,女孩是因为上呼吸道感染和发热(37.2℃)而进行输液,医生的诊断也在旁边注明,女孩曾有癫痫病史。然而,就是癫痫这个罪魁祸首,让女孩送了命,也把当事医生陷入了不义之地。


(图片来源:安徽经济生活频道)

从诊断的方方面面,我们也可以看得出,医生是经过详细问诊的。按说这种具有合并症,存在潜在危险的患者,在相关症状不十分严重的情况下,当用药物控制或者谨慎处置方为上策。但在这个病例中,当时医生却忽略了这一点。

据报道了解,女童患有癫痫病和硬化症有6年之久,本次事件为突发癫痫,经抢救无效死亡。孩子送来时符合癫痫病发作症状,属癫痫持续状态。孩子患有癫痫的说法也得到了街坊邻居的侧面证实。

事发后,孩子家长称,事情发生在吊水后的一个小时,对吊水用药有所质疑。目前,女童家长暂未同意进行尸检,当地卫生部门已介入调查,女童用药处方已被封存。

基层医生经常遇上合并症患者

临床工作中,作为医生,我们经常遇上合并症的患者前来就诊。这种情况,如果发生在基层,合并症将作为潜在的危险伴随在整个医疗服务的过程之中,无形中也为基层医生的治疗增加难度。

基层医生由于各方面条件的局限,往往也容易忽略这些细节,从而导致许多不必要的伤害发生。就像这起事故中的当事医生,明明知道患者已有潜在的癫痫危险,应该在治疗的过程之中权衡利弊,综合考虑各方面影响因素,包括是否影响抗癫痫药物的利用度和排出,以及所用药物可否引起相关症状,进而对患者采取比较保守的治疗方法,以达到治愈疾病的目的。而不是与普通患者一视同仁,最终酿成不必要的麻烦。

这也让笔者想起了发生在我身边卫生院的一次事故。那是合作医疗刚刚开始的2010年,一位40多岁的妇女,因为上呼吸道感染,全身无力,到我们当地卫生院就诊,由于当时卫生院各方面条件均不具备,值班医生在对患者详细问诊之后,根据经验,为患者进行了相应的输液。

患者接受第一天输液之后,感觉全身无力症状加重,医生在得知患者相关情况之后,于第二天,在为患者输液之时,特意增加了滋补性的中药注射液,依然无效。

患者于第三天输液之后,已经软瘫无力,当事医生感觉不妙,赶紧拨打了120急救,120赶来之后,确诊患者为糖尿病酮症酸中毒,症状严重,必须立即送往西安大医院急救。患者在西安某著名三甲医院经过两个月时间的住院治疗,最终脱离了危险。

警示:合并症患者输液慎重!

两个病例相比之下,后者虽然脱离了危险,挽回了生命,但给患者家庭带来的伤害却是难以估量的。时下,基层医生面临的是人口老龄化现象比较严重的农村就医局面,老年人由于高血压、糖尿病等各种慢性病伴随其中。

作为基层医生,我们在平时的基本医疗服务过程之中,就要把握一定的原则,以基本公共卫生服务为依托、家庭医生签约服务主导、基本医疗服务为补充,做好分诊诊疗工作。

可以肯定的是,目前医生对输液的认知比较深刻,一般感冒、发烧、拉肚子等常见病都是患者要求输液的比较多,如果拒绝患者输液,可能就会得罪患者,流失病人,也着实纠结,但是流失病人总比好过出现医疗纠纷,既然我们是为了患者好,迟早他们会理解。

尤其合并症患者慎输液,争取将基本医疗服务过程之中的风险降至最低!

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