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临床必备│手把手教你读懂血常规化验单(上)

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导读:前几日,朋友发给我一张血常规报告单,问我有什么问题。我拿过来一看,白细胞正常,淋巴细胞百分比升高,血小板计数升高……看着各项异常指标,作为血液科小编的我竟然说不出个所以然。不禁扪心自问,日常工作中接触这么多血液系统疾病,自以为可以轻轻松松搞定,事实却截然相反。所以,小编整理了这篇文章,决定重新学习“血常规”。


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一、白细胞(WBC)


外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。不同年龄阶段的白细胞计数会有所差异,详细参考值如下表1:


表1


白细胞增多时,常见原因如表2:



白细胞减少时,常见原因如下表3:


表3  


二、白细胞分类计数


白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化。因此,白细胞分类计数变化比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。各分类计数如下表4:


表4


中性粒细胞增多时,常见原因如表5:


表5


中性粒细胞减少时,常见原因如下表6:


表6


嗜酸性粒细胞计数异常,如下表7:


表7


嗜碱性粒细胞计数异常情况,如下表8:


表8


三、淋巴细胞


淋巴细胞是白细胞的一种,由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要组成部分,包括T细胞、B细胞和NK细胞等。计数异常情况如下表9:


表9


四、单核细胞


单核细胞是白细胞之一,与淋巴细胞和粒细胞是完全不同的一个独立的白细胞系统,自动计数仪法为男性0.003~1.3×109/L,女性0.002~1.1×109/L。单核细胞增多时,常见原因如下表10:


表10


单核细胞减少无临床意义。


五、红细胞计数


红细胞是血液中数量最多的有形成分,其作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织同时,运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。不同人群会有所差异,详细参考值如下:



未完待续!


参考文献:

1.血液白细胞计数和分类异常的临床解读.中华全科医师杂志,2008.7(11)

2.外周血白细胞异常波动及原因分析.检验医学.2011年01期 

3.学会读懂血常规化验单.生命世界.2008年04期

 

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