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不比不知道:盘点院内STEMI与院外STEMI的那些细微差异

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ST段抬高型心梗(STEMI)的最常见起因是急性血栓形成阻塞了冠状动脉。对于在医院之外发生STEMI的患者,通过溶栓治疗或直接经皮冠脉介入治疗完成早期再灌注较延迟灌注能够减少患者的并发症,改善存活率。STEMI医疗系统是指STEMI再灌注治疗独立实体组成的综合小组,通常包括急诊医学服务、急诊医学、心脏病学、护理学及住院管理。这些医疗系统已经成功的减少了总缺血时间以及院外STEMI患者的死亡率。相反,目前我们对院内患者的STEMI了解较少,这类患者的临床特征不同于院外STEMI患者,而且预后会更差。院内STEMI患者的年龄往往更高,女性比例更高,且合并症更多。诊断延迟和再灌注比例较低均会导致这类患者的预后不良。本文将通过分析院外STEMI与院内STEMI患者预后的影响因素,促进院内STEMI患者的预后改善。


表1 院外STEMI与院内STEMI医疗系统的对比


图1 院外STEMI与院内STEMI诊断治疗对比及优化意见


编译自:Predictors, treatment, and outcomes of STEMI occurring in hospitalized patients. NATURE REVIEWS.MARCH 2016

 

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