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Neuroradiology:CTA颅外颈内动脉火焰征在超急性缺血性脑卒中患者的诊断价值

颅外颈内动脉(ICA)火焰形假性闭塞是CTA和数字剪影血管造影(DSA)血流相关的表现,为颅内外ICA闭塞或夹层的假象。本研究旨在验证超急性缺血性脑卒中患者CTA火焰形颅外ICA征的诊断价值,并将结果发表在Neuroradiology上。

本研究回顾性分析了自2012年8月-2015年7月发病6小时内的前循环缺血性脑卒中的患者,并在320排CT上行4D颅脑CTA和动脉相颈部CTA。由两名阅片者采用盲法独立地评价动脉相颈部CTA并将颅外颈内动脉分为火焰形组、近端鸟喙形组、管形组。以4D颅脑CTA作为颅内ICA闭塞检查的标准。计算火焰形颅外ICA征的诊断价值和观察者间的一致性。

在81例中,11例有单发的颅内ICA闭塞,6例有真正的颅外ICA闭塞。共有45.5% (5/11)的单发颅内ICA闭塞有火焰形颅外ICA征,在真正颅外ICA闭塞组均无火焰形颅外ICA征。火焰形颅外ICA征检出单发颅内ICA闭塞的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性分别为45.5、100、100、92.1、92.6%。观察者间的一致性为0.90。

本研究表明,火焰形颅外ICA征能够提示单发颅内ICA闭塞,能有助于排除超急性缺血性脑卒中患者颅外-颅内ICA闭塞的可能。

参阅文献:

Nanba T, Nishimoto H, Yoshioka Y, et al,Apparent brain temperature imaging with multi-voxel proton magnetic resonance spectroscopy compared with cerebral blood flow and metabolism imaging on positron emission tomography in patients with unilateral chronic major cerebral artery steno-occlusive disease.Neuroradiology. 2017.DOI: 10.1007/s00234-017-1890-3

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