J Hepatol：非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾脏疾病风险

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与慢性肾脏疾病（CKD）相关，然而，队列研究有限。研究者探究了NAFLD及其严重程度与CKD进展的关系。

本研究为一项回顾性研究。共纳入基线时无慢性肾脏疾病的41430例成人男性和女性（平均年龄为48.9岁）。这些患者在2003年1月1日-2013年12月31日期间，多次进行健康检查。利用超声检查，评估患者NAFLD状况；采用NAFLD纤维化评分(NFS)评估患者NAFLD严重程度。

研究结果表明：肾小球滤过率小于60 mL/min/1.73 m2时，判定为慢性肾脏疾病（CKD）。在平均随访的4.15年间，共发生691例慢性肾脏疾病事件。同时患有NAFLD的慢性肾脏疾病患者，其多变量调整危险比是没有NAFLD的慢性肾脏疾病患者的1.22倍（95%置信区间为：1.04-1.43）。随着NAFLD严重程度的增加，CKD的风险逐渐增加。NFS<1.455和NFS≥1.455的慢性肾脏疾病患者的多变量调整危险比分别是没有NAFLD的慢性肾脏疾病患者的1.09倍(0.91-1.32)和1.58 (1.30-1.92)。

总之，研究结果表明，在一项包含有成年男性、女性的大型研究队列中，NAFLD与CKD进展风险相关。NAFLD可能严重影响肾脏功能，需要密切关注CKD风险。脂肪肝的存在与肾脏功能的衰退有关。因此，需要定期监测脂肪肝患者的肾脏功能。

参阅文献：

Sinn DH， Kang D， Jang HR， et al. Development of Chronic Kidney Disease in patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease： A Cohort Study. J Hepatol， 2017， Sep 1， doi： 10.1016/j.jhep.2017.08.024.