当前位置:首页 > 医学进展 > 肿瘤 > 正文

【莲和医疗开启CSCO年会下个金色二十年】专场卫星会谱写乳腺癌基因检测治疗新篇章



为促进乳腺癌治疗取得了长足的发展,本届CSCO年会于9月29日特设乳腺癌专场,莲和医疗担此大任,并举办以“无创肿瘤基因检测,开启肿瘤精准医疗新纪元”为主题的卫星会,北大国际医院副院长梁军教授,复旦大学肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春教授出席了本次会议,北大肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平教授、军事医学科学院附属医院(解放军307医院)刘毅教授作为报告分享嘉宾,分别从乳腺癌在临床治疗和学术科研中的新进展、新问题、新突破多个角度进行了分享,会场座无虚席,在场嘉宾反响热烈。


会议现场


大会伊始,全国肿瘤著名专家,北大国际医院副院长梁军教授作为大会主席,莅临会场进行现场点评。梁军教授表示,“今年搜索率最高的几个词:免疫、靶向、精准,也是今天年会学术报告中出现频率最多的。但这幕後最大的卖点,讲点就是基因学,莲和医疗是国内非常优秀的企业,他们和国外的首席科学家和国内的科学家互相结合,在基因检测、生物医学等方面拥有权威的技术和高级的人才,在国内是率先做基因检测的代表企业。”



会议主席 CSCO副理事长、北大国际医院副院长 梁军教授


同样值得关注的是,全国肿瘤著名专家,复旦大学肿瘤医院肿瘤内科主任,博士研究生导师,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委兼秘书长胡夕春教授同样莅临现场,进行交流和现场点评。胡夕春教授指出,“在精准治疗领域,cfDNA、CTC的检测非常有意义,一个复发转移的病人,尤其是乳腺癌为延长患者寿命,提高患者生命质量,只靠肿瘤的原发灶做检测不能反应复发转移后身体突变的情况和基因的状态。使用cfDNA、CTC检测做伴随诊断和用药指导是非常好的策略,并且国内已经做的非常成功了。”



会议主席 复旦大学肿瘤医院肿瘤内科主任 胡夕春教授


中国乳腺癌发病率高,发病年龄呈现年轻化趋势,北大肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平教授针对“激素受体阳性乳腺癌cfDNA全基因组甲基化和药物敏感性研究” 做了详细的报告。


北大肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任、中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会副主任委员兼秘书长、CSCO理事 李惠平教授


李惠平教授指出,“我们经常治疗病人中,为什么出现耐药,出现耐药怎么办,或者怎么更早的知道即将耐药,这就是今天要做的一件事”。


激素受体阳性乳腺癌概述


流行病学调查发现,中国乳腺癌发病的年龄较美国提前10年,为40-49岁。一些亚型乳腺癌的发生依赖于雌性激素的产生,在乳腺癌临床治疗中有专门针对雌性激素的治疗方案:抑制激素受体活性;阻断激素和受体的结合;抑制激素的产生。


实验方案设计



基因组的整体甲基化水平


甲基化测序的数据量在不同测序样本中基本保持平衡,唯一性的比例在不同样本中基本一致。测序样本的整体甲基化水平稳定,没有出现非常极端的样本数据,说明样本检测和分析方法稳定。


实验结果总结


通过近五年的样本收集与随访,收集到激素受体阳性和非激素受体阳性的患者队列,结论显示在没有发生基因组变异时,cfDNA表观遗传的改变能够影响激素治疗的效果。病人对激素治疗效果反应敏感可能是由多个区域的表现遗传调控,某些区域可能影响激素治疗效果,某些区域可能与耐药相关。


胡夕春教授点评表示,甲基化之所以会发挥作用,主要是由于肿瘤的CF基因,启动子部分甲基化影响了基因的表达,肿瘤细胞容易发生转移,所以甲基化在肿瘤的发生发展过程中非常具有研究价值。


解放军军事医学科学院附属307医院刘毅对“无创液体活检在HER2阳性乳腺癌精准医疗中的应用“进行了详实的讲解。



军事医学科学院附属医院(解放军307医院) 刘毅教授


刘毅指出乳腺癌是女性发病率第一位,死亡率第二位的恶性肿瘤,目前乳腺癌HER2临床检测有以下五大问题:一个是方法学上存在难以判读的情况。二是有些患者没法提供切片,检测就没法开展。三是肿瘤的异质性可能会导致假阴性的结果。四是阳性患者不一定从靶向治疗获益,可能包括检测体系会造成假阳性的原因。五是在整个HER2通路上有很多耐药分子的改变,这些改变会导致患者治疗无效。


而液体活检(CTC和ctDNA)能够作为解决方案,提供临床策略,多种方法互相补充。很多人以为液体活检就是血液检测,现在报道的液体有血液、脑脊液、尿液、唾液等等。只不过血液在整个液体交换过程中处于核心枢纽的地位。血液检测具有获取方便,标本均一性较好,更容易从时间和空间的角度反映一个患者抑制性的变化等优势。液体活检中最常用的标本有肿瘤的来源游离核酸、CTC循环肿瘤细胞等。




除此之外,组织、CTC和ctDNA都有各自的优势和不足,ctDNA的好处在于方便开展,适合进行点突变、甲基化的分析;问题在于很多已经片段化。CTC的优势是有完整的细胞形态,包含了完整的转路组、基因组、蛋白质组甚至基因的形态,局限性是检测技术还有很多需要标准化。对于肿瘤来说是非常复杂的生物学的过程,我们如果单看组织,单看CTC或单看CTDNA就是盲人摸象的过程,如果更多拿到全方位的信息就容易绘出一个肿瘤的全景,对肿瘤的个体化治疗更有帮助。


莲和医疗车健为博士也就“cfDNA全基因组甲基化变化在实体肿瘤中的应用”作出发言,车健为博士认为相较于临床传统评估方法,整体甲基化的水平可以提前6-8个月提示患者对激素治疗的耐药性。



车健为博士


肿瘤液体活检是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效监测手段,区别于传统的临床诊断手段,该方法具有简便、安全、无创、实时等特点。和传统的影像学、蛋白标记物检测相比,ctDNA可以早于影像学和蛋白标记物6个月到一年发现癌症,并且其发现的基因突变可以帮助患者筛选有针对性的分子靶向治疗药物,提高治疗效果和生活质量。


车健为博士表示肿瘤患者cfDNA全基因组甲基化提供了DNA变异外的一个新的维度来研究和监测肿瘤。不用于DNA序列变异,cfDNA全基因组甲基化可以反映肿瘤的组织特异性。cfDNA全基因组甲基化程度变化是用药效果监测的一个潜在灵敏指标。新一代的测序仪Nanopore在检测基因序列的时候同时可以检测甲基化,最大的优点是测序长度非常长,平均Reads长度大于10Kb,具有很大的临床应用潜力。


车健为博士表示,莲和医疗通过早期癌症筛查、分子靶向药物选择,耐药性检测、复发转移提前预警等四个检测重点出发。为不同需求的人群提供从高危人群癌症风险预测、用药指导,耐药监测、对病程进行全程全面跟踪式服务。


专家合影


会场座无虚席


莲和医疗专场卫星会在热烈的气氛中落下帷幕,在场听众意犹未尽,专家学者的讲演获得到场听众的高度认可,并对莲和的肿瘤基因检测产品对临床科研方面的支持表示极大的合作热情。与会同仁共同为CSCO20周年送上祝福,继续以严谨专业的态度深耕精准医疗,创造人类健康的明天。



 

阅读次数:  

发表评论