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EUR RADIOL:利用自导航自由呼吸全心磁共振血管成像在先天性心脏病冠状动脉评估的价值

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型: 1、右优势型;2、均衡型;3、左优势型。本研究旨在评价自导航自由呼吸3D(SNFB3D)全心MRA技术在评估先天性心脏病(CHD)冠状动脉主干(CAs)及分支的价值,并将结果发表在EUR RADIOL上。

本研究共纳入了109例患者(20.1±11.8岁),并行SNFB3D-MRA检查。由3名观察者评价CA各段的显示情况、CA优势型的诊断信心、图像质量和消除心动和呼吸运动的能力。定量分析血管的边界锐利度。

CA清晰显示百分比分别为:左主干,92.6 % (1.92);左前降支(LAD),88.3 % (1.88);右主干(RCA),87.8 % (1.85);左回旋支,82.8 % (1.82);后降支,50.2 % (1.50)和第一对角支,39.8 % (1.39)。评估CA优势型的诊断信心高达56.2 %(平均评分1.56)。心脏制动(平均评分:2.18; Pearson's r=0.73, P<0.029)对图像质量的影响要重于呼吸运动(平均评分:2.20; r=0.58, P<0.029)。胸廓内动脉、RCA、和LAD的血管边缘锐利度定量评价分别为53.1、 52.5、48.7。

本研究表明,SNFB3D-MRA检查能够清晰显示年轻CHD患者的CAs,但对小分支的显示尚有不足。

参阅文献:

Albrecht MH, Varga-Szemes A, Schoepf UJ, et al,Coronary artery assessment using self-navigated free-breathing radial whole-heart magnetic resonance angiography in patients with congenital heart disease. Eur Radiol. 2017.DOI: 10.1007/s00330-017-5035-1

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