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Radiology:利用MR AccASL技术评估Moyamoya病其显示远端脑动脉及侧枝循环的的价值

目的:以DSA诊断作为金标准,评估和比较AccASL-MRA和TOF-MRA两种成像方法在Moyamoya病中对脑动脉及侧枝循环显示的价值,并将结果发表在Radiology上。

材料和方法:本研究共纳入了22例Moyamoya病患者,其中共包括36侧大脑半球,并行AccASL MRA、TOF MRA及DSA检查。用DSA作为成像金标准,定性评估颈内动脉末端(ICA)、大脑中动脉(MCAs)远端、烟雾血管及脑膜吻合支侧枝循环(LMA);定量评估MCA分支血管的数量及信噪比(CNR)。利用线性混合效应模型比较两种成像方法的特点。

结果:AccASL MRA定性评估平均分明显高于TOF MRA:MCA远端(3.9±0.3 vs 2.9±1.1; P<0.01),烟雾血管(3.6±0.6 vs 2.7±0.9, P<.001))及LMA侧枝循环(3.8±0.6 vs 1.8±0.7, P<.001).TOF MRA对颈动脉末端狭窄程度的评分优于AccASL MRA(2.6±0.5 vs 2.4±0.6, P = .023);M4段信噪比的显示AccASL MRA(11.9±12.9, P<.001)明显优于TOF MRA(4.1 ±7.9);血管数量的显示AccASL MRA(18.3±5.0, P<.001)明显优于TOF MRA(8.9±4.9)。TOF MRA及AccASL MRA评估血管数量的增加(晚期ICA组,11.4±4.5;早期ICA组6.8±4.0; P = .007)和LMA发达的侧枝循环(LMA侧枝循环一般组,7.1±4.3;LMA侧枝循环发达,11.3±4.5; P = .011)对重度ICA狭窄的病人更显着

结论:AccASL MRA在显示Moyamoya病远端脑血管及侧枝循环优于TOF MRA,然而TOF MRA在显示近端血管血管狭窄明显优于AccASL MRA。两种成像方法在评估脑血管方面可相互补充。

参阅文献:

Togao O, Hiwatashi A, Obara M, et al,Acceleration-selective Arterial Spin-labeling MR Angiography Used to Visualize Distal Cerebral Arteries and Collateral Vessels in Moyamoya Disease.Radiology. 2017.DOI: 10.1148/radiol.2017162279

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