JCEM：血清SP-D升高或能提示肥胖2型糖尿病患者出现了肺部受累

糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

而肺功能损害是糖尿病晚期并发症的新靶点。生物标记物可能有助于鉴别患者是否需要进行功能性呼吸试验。因此，来自西班牙的研究人员探讨了血清表面活性蛋白D（SP-D）和血清表面活性蛋白A（SP-A）是否能作为既往没有肺部病变的肥胖2型糖尿病患者，出现肺损伤时的有效生物标志物。

这是一项在肥胖门诊进行的病例对照研究。研究对象为49例肥胖2型糖尿病患者和根据年龄、性别、BMI和腰围匹配的98例非糖尿病患者。研究人员采用酶联免疫吸附测定法测定血清SP-D和SP-A。研究人员评估了他们的用力肺活量和静态肺容量。

研究人员发现，T2D患者的血清SP-D浓度比对照组高（P = 0.006）。两组间的血清SP-A浓度无差异。一秒用力呼气容积（FEV1）与血清SP-D之间呈负相关（R = -0.265，P = 0.029），而血清SP-D和余气量之间存在显著的正相关（r = 0.293，P = 0.043）。从受试者操作特性分析，确定预期FEV1<80%的最佳SP-D临界值为132.3ng/mL（曲线下面积为0.725，灵敏度77.7%，特异性69.4%）。多元逐步回归分析显示血清SP-D≥132.3ng/mL 与预期FEV1<80%独立相关（R2 = 0.406）。在所有亚组中，只有2型糖尿病的存在与血清SP-D变异独立相关（R2 = 0.138）。

研究人员认为，临床医务工作者可以考虑将血清SP-D作为检测肥胖2型糖尿病患者肺损害的有效生物标志物

López-Cano C, Lecube A,et al.Serum Surfactant Protein D as a Biomarker for Measuring Lung Involvement in Obese Type 2 Diabetic Patients.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep 13. doi: 10.1210/jc.2017-00913. [Epub ahead of print]

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