Clin Cancer Res：纳武单抗可显著延长晚期食管鳞癌的长期生存期

目前，关于晚期食管鳞状细胞癌 (ESCC) 患者采用免疫检查点抑制剂治疗的长期预后数据有限。本文报告了ATTRACTION-3试验既往接受过治疗的食管鳞状细胞癌患者采用纳武单抗或化疗（紫杉醇或多西他赛）治疗随访三年的结果。

ATTRACTION-3试验是一项多中心、开放标签、随机对照的3期临床试验，招募了年满18岁的不可手术切除的晚期或复发性食管鳞状细胞癌患者，随机（1:1）分成两组，接受纳武单抗或化疗（紫杉醇或多西他赛）治疗。主要终点是总生存期（OS）和全因死亡率。此外，还评估了最佳缓解率。

两组的总生存率

共招募了419位患者：纳武单抗组 210位，化疗组 209位。截止2020年5月25日，最短随访了36.0个月，与化疗组相比，纳武单抗组的总生存期明显更长（中位总生存期：10.9 vs 8.5个月；HR 0.79，p=0.0264）；纳武单抗组和化疗组的三年总生存率分别是15.3%和8.7%。无论是否获得缓解，纳武单抗组的中位总生存期均长于化疗组：完全或部分缓解：19.9 vs 15.4个月；病情稳定：17.4 vs 8.8个月；病情进展：7.6 vs 4.2个月。

两组的无进展生存率

纳武单抗组和化疗组分别有40位（19.1%）和133位（63.9%）患者报告了3级及以上的治疗相关的副反应。最常见的不良反应是皮肤和胃肠道反应。

总而言之，对于既往治疗过的不可手术切除的晚期食管鳞状细胞癌患者，与化疗相比，采用纳武单抗作为二线治疗可明显改善长期生存预后。与化疗组相比，无论是否获得缓解，纳武单抗都可以延长患者的生存时间。最后，纳武单抗的耐受性也明显优于化疗组。

原始出处：

Morihito Okada, et al. Three-year follow-up and response-survival relationship of nivolumab in previously treated patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma (ATTRACTION-3). Clin Cancer Res clincanres.0985.2021.