黑色玫瑰征，你知道吗？

食管癌在钡餐造影下的一种表现之一，显示食管局部不规则狭窄（黄箭头：玫瑰花花干），近端食管扩张（萎陷的玫瑰花朵），两个不规则线状溃疡（红箭头：玫瑰花叶/刺），形似黑色玫瑰花，小编原创命名为：“黑色玫瑰花征”，帮助记忆，加深映像

&食管癌表现多样。

早期食管癌在钡餐中可能表现为斑块样或息肉样病变，也可以呈食管壁的局灶性不规整。

进展期食管癌的典型表现为肿块所致狭窄，伴有“肩胛征”和不规整轮廓。较少见的串珠样表现可与静脉曲张混淆，但肿瘤并不会因蠕动波而改变形状，而静脉曲张则都有改变。

&食管癌可以是鳞状细胞癌或腺癌，无法从钡餐检查中进行可靠的鉴别。鳞状细胞癌倾向于累及上段或中段食管，而腺癌通常累及远端食管并可以蔓延至胃部。

&鳞状细胞癌最常见是由吸烟和酗酒所致。少见的危险因素包括乳糜泻、PIummer-Vinson综合征、贲门失驰缓症及人类乳头状瘤病毒（更常引起喉部鳞状细胞癌）。

&腺癌是由于慢性反流导致，由远端Barrett食管演变而来。发病率近年来持续上升。

（上图：增强CT食管壁不规则增厚）