呼吸道合胞病毒感染高发季需注意哪些要点，五个问题助你快速了解︱快速检测

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呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是导致<5岁的儿童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原体之一，给公共卫生系统带来了很大的疾病负担。疫情期间，对冬春季高发的呼吸道合胞病毒感染的识别和诊疗需要特别注意，一起通过快速测试来了解一下吧！

1.感染RSV后的典型潜伏期是多长？

A.＜24小时

B.1~2天

C.2~8天

D.＞10天

RSV的潜伏期通常为2~8天（平均4~6天）。RSV感染可引发轻度至重度疾病，包括急性下呼吸道感染，如儿童急性细支气管炎等。儿童RSV感染的危险因素包括幼龄、早产、被动吸烟、缺乏母乳喂养、慢性肺部疾病及先天性心脏病等先天性疾病和慢性病、特应性疾病及免疫功能受损、低温环境等，另有研究者从分子生物学角度发现OPN及ON1基因型也可能为儿童RSV感染的危险因素。近年来又面临许多新的风险因素，例如恶劣的住房条件和地域环境因素，也可能与不同社会经济地位而享用的不同医疗资源相关。

答案：C

2.哪种症状更常见于RSV感染？

A.腹泻

B.高热

C.呼吸急促

D.恶心、呕吐

RSV感染特征性的体格检查结果包括鼻溢液、呼吸急促、肋间和肋下回缩。RSV的其他体征和症状可能包括：

• 咳嗽

• 发绀

• 低热

• 啰音

• 类似败血症表现或呼吸暂停发作(极年幼婴儿)

• 喘息

答案：C

3.关于RSV的检查，哪一项更准确？

A.RSV诊断需要血培养

B.RSV是一种临床诊断，通常不需要实验室确认

C.在RSV爆发期间，抗原检测优于聚合酶链反应检测

D.胸部X线检查有助于预测RSV病程及转归

RSV和毛细支气管炎属于临床诊断，不一定需要进一步检测。实验室检查仅适用于检查结果可能影响医疗决策的情况。虽然经常获得血液培养物，但RSV患者的致病菌很少呈阳性。如果需要实验室诊断，可进行快速抗原检测和基于聚合酶链反应的检测。尽管抗原检测更容易获得且更具特异性，但在RSV爆发期间，其灵敏度仅约80%。严重RSV感染患者常进行胸片检查，但其结果并不典型，也不能预测病程或结局。

答案：B

4.RSV感染和随之引起的毛细支气管炎的主要治疗方法是什么？

A.肾上腺素

B.使用β-受体激动剂进行支气管扩张治疗

C.皮质类固醇

D.支持治疗

支持疗法是治疗RSV的主要方法，包括辅助供氧（根据动脉血气值、氧饱和度、呼吸频率等进行指导，如有指征）、补液和机械通气（如有必要）。大多数因RSV感染住院的婴儿可能因不能很好地耐受牛奶或喂养而经常呕吐。此时，可能需要给予短暂的静脉输液治疗。另外，美国儿科学会临床实践指南不推荐肾上腺素、支气管扩张剂或皮质类固醇治疗典型RSV所致的毛细支气管炎。

答案：D

5.免疫功能正常的成人感染RSV后有多久的传染性？

A.1~2天

B.3~8天

C.10~14天

D.＞2周

RSV感染患者在3~8天内具有传染性。然而，免疫功能低下者和部分婴儿可能在无症状的情况下传播病毒长达4周。RSV通过呼吸道飞沫传播，在预防RSV感染方面，要注意勤洗手、外出戴口罩和注意卫生清洁。

答案：B

参考资料：

1.Michael Stuart Bronze. Fast Five Quiz: Respiratory Syncytial Virus (RSV) - Medscape - Nov 08, 2022.

2.冯梓恒,许黎黎.呼吸道合胞病毒感染相关受体的研究进展[J].结核与肺部疾病杂志,2022,3(05):410-414.

3.梁海旭,王海滨.儿童呼吸道合胞病毒感染相关影响因素[J].中国病毒病杂志,2019,9(04):315-320.