超加工食品增加结直肠风险？对！但又不完全对...美国三大队列超20万人研究告诉你真相！

结直肠癌是美国男性和女性中第三大最常诊断恶性肿瘤，也是全球癌症死亡的第二大原因。饮食已被公认为结直肠癌的重要可改变的危险因素。与此同时，超加工食品现在占美国成年人每日总卡路里消耗量的57%，这在过去二十年中一直在不断增加。这些食物通常富含添加糖、油脂和精制淀粉，不利地改变肠道微生物群的组成，并导致体重增加和肥胖的风险增加，肥胖是结直肠癌的既定危险因素。

结直肠癌也被认为是一种异质性疾病，在不同解剖部位（即近端结肠、远端结肠和直肠）发展的肿瘤可能具有不同的病因。因此，本研究旨在评估超加工食品消费与结直肠癌风险之间的整体关系，以及参与三项大型前瞻性队列研究的男性和女性的解剖部位之间的关系。

参与者来自三个大型美国队列：卫生专业人员随访研究（1986-2014）的男性（n = 46341）和来自护士健康研究（1986-2014;n = 67425）和护士健康研究II（1991-2015;n = 92482）的女性（n = 159907），具有有效的膳食摄入量测量，并且在基线时没有癌症诊断。主要终点为超加工食品消费与结直肠癌风险之间的关联。

结果显示，随访24~28年，记录结直肠癌3216例（男性，n=1294;女性，n=1922）。与超加工食品消费量中最低五分之一的男性相比，消费量最高五分之一的男性患结直肠癌的风险高出29%（最高与最低五分之一的风险比为1.29，95%CI，1.08至1.53;趋势P=0.01），阳性关联仅限于远端结肠癌（风险增加72%;风险比1.72，1.24-2.37;P 表示趋势<0.001）。在进一步调整体重指数或饮食营养质量指标（即西方饮食模式或饮食质量评分）后，这些关联仍然显着。在女性中，没有观察到过度加工食品的整体消费与结直肠癌风险之间的联系。

在超加工食品的亚类中，以肉类/家禽/海鲜为基础的即食产品(风险比最高的五分之一为1.44，风险比最低的五分之一为1.20至1.73; 趋势P <0.001)和加糖饮料(1.21,1.01至1.44;男性趋势P =0.013)，女性的即食/热混合菜肴(1.17,1.01至1.36;趋势P =0.02) 的消费量较高与结直肠癌风险增加相关。在女性中，酸奶和乳制品甜点与结直肠癌的风险呈负相关(风险比0.83,0.71 - 0.97;趋势P = 0.002)。

总的来说，这项研究发现在三个大型前瞻性队列中，男性大量食用超加工食品以及男性和女性大量食用超加工食品的某些亚类会增加患结直肠癌的风险。研究结果支持了限制某些类型的超加工食品对公众健康的重要性，以改善人们的健康状况。需要进一步的研究来更好地了解超加工食品对结直肠癌的潜在影响。

 

原文来源：

Lu Wang, et al. Association of ultra-processed food consumption with colorectal cancer risk among men and women: results from three prospective US cohort studies.BMJ 2022;378:e068921

https://www.bmj.com/content/378/bmj-2021-068921