Prostate：二甲双胍对行雄激素剥夺治疗的亚洲前列腺癌伴糖尿病患者的死亡率有影响么？

在全球范围内，前列腺癌（PCa）是2012年男性中第二大最常见的癌症和第五大癌症死亡原因。PCa患者的死亡率很高，且可能部分归因于他们所接受的治疗。雄激素剥夺疗法（ADT）一直是治疗局部晚期和转移性PCa的主要方法。

近期，来自中国的研究人员在《Prostate》上发表文章，调查了二甲双胍与雄激素剥夺疗法（ADT）同时使用与亚洲前列腺癌伴糖尿病患者死亡风险之间的关系。

研究人员审查了1999年12月至2021年3月期间，在香港公立医院就诊的接受ADT治疗的PCa伴糖尿病成人患者，并随访至2021年9月。排除了医疗去势<6个月但随后没有进行双侧睾丸切除术，以及<6个月同时使用二甲双胍和ADT或缺少基线HbA1c的患者。纳入研究的为二甲双胍使用者同时使用二甲双胍和ADT≥180天，或没有同时使用二甲双胍和ADT或从未使用二甲双胍。研究的主要结果是PCa相关的死亡率。次要结果是全因死亡率。研究使用了反向概率治疗加权法来平衡协变量。

研究的分析队列包括了1971名患者（1284名二甲双胍使用者和687名非使用者；平均年龄76.2±7.8岁）。在平均4.1±3.2年的随访中，二甲双胍使用者的PCa相关死亡风险（加权危险比[wHR]。0.49[95%置信区间，CI：0.39-0.61]，p＜0.001）和全因死亡率（wHR 0.53[0.46-0.61]，p＜0.001）显著降低，且与糖尿病控制或慢性肾脏疾病状态无关。在没有使用雄激素受体拮抗剂或化疗的情况下，这种影响在不太晚期的PCa患者中似乎更强（交互作用P值：0.017，PCa相关死亡率；0.048，全因死亡率）。

前列腺相关死亡率的累积自由度

综上所述，二甲双胍与ADT同时使用与亚洲PCa伴糖尿病患者较低的死亡风险有关。

原始出处：

Yan Hiu Athena Lee ， Jeremy Man Ho Hui ， Jeffrey Shi Kai Chan et al. Metformin use and mortality in Asian， diabetic patients with prostate cancer on androgen deprivation therapy： A population-based study. Prostate. Sep 2022