J Urol：不可逆电穿孔消融治疗局部低中度风险前列腺癌的效果如何？

目前前列腺癌治疗的主要并发症是尿失禁、勃起功能障碍、出血和肠道损伤。大量的临床和研究工作都集中在减少当前疗法的副作用上。对于局部低中度风险的前列腺癌患者来说，局部疗法已经成为这样一种策略，即减少副作用的同时保留疗效。

近期，来自土耳其的研究人员在《J Urol》上发表文章，评估了不可逆电穿孔对局部低中危前列腺癌患者的副作用、患者报告的生活质量和早期肿瘤控制情况。

研究人员将患有局部低中危风险前列腺癌的男性随机分配接受局灶或扩展不可逆电穿孔消融术。生活质量由国际勃起功能指数、扩展的前列腺癌指数综合问卷和国际前列腺症状评分来衡量。

共有51名和55名患者分别接受了局灶和扩展不可逆电穿孔消融术。随访时间的中位数为30个月。3个月时，两组的勃起功能障碍率和不良事件发生率相似。局灶消融组在3个月时的国际勃起功能指数得分更好；在不同时间内，其扩展前列腺癌指数-性功能得分也比扩展消融组好，接近统计学显著意义（平均差异1.4；95%CI -0.13至2.9，P=0.073）。两组之间在其他生活质量指标上没有明显差异。6个月后进行前列腺活检时，局灶组和扩展组的临床意义上的前列腺癌残留率（Gleason≥3+4）分别为18.8%和13.2%，没有明显差异。

术后6个月的活检结果

综上所述，局灶和扩展不可逆电穿孔消融术在局部低中度风险前列腺癌男性患者中的安全性、泌尿功能和肿瘤学结果相似。此外，在最初的3-6个月里，局灶消融术比扩展不可逆电穿孔术的勃起功能结果好。

原始出处：

Jean de la Rosette， Jose Dominguez-Escrig， Kai Zhang et al. A Multicenter， Randomized， Single-blind， 2-Arm Intervention Study Evaluating the Adverse Events and Quality of Life After Irreversible Electroporation for the Ablation of Localized Low-intermediate Risk Prostate Cancer. J Urol. Nov 2022