Eur Urol Focus：无细胞DNA的染色体不稳定性可作为雄性激素剥夺治疗转移激素敏感前列腺癌的预后生物标志物

尽管转移激素敏感行前列腺癌（mHSPC）患者可行雄性激素剥夺疗法（ADT）进行治疗，但仍可发展为转移去是抵抗行前列腺癌（mCRPC）。目前还没有可靠的生物标志物来预测这种进展。染色体不稳定导致的拷贝数改变（CNAs）是各种癌症患者中的典型特征。

近期，来自韩国的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，调查了染色体不稳定性在mHSPC患者中的作用。

这项前瞻性的研究纳入了75名前列腺特异性抗原升高的患者，分析了他们在治疗前血浆样本中的无细胞DNA（cfDNA）情况，并对cfDNA进行了低深度全基因组测序，以确定CNAs。结果测量和统计分析。IScore 作为衡量染色体不稳定性的指标，并进行了Kaplan-Meier和Cox比例-风险回归分析，分别评估IScore 与进展时间（TTP）之间的关联以及染色体不稳定在预测去势抵抗行方面的预后价值。

在22名IScore为阳性的患者中，86.4%（19/22）的患者有转移性前列腺癌。在这19例中，94.7%（18/19）的患者为mHSPC，其中83.3%（15/18）为高负荷mHSPC。 局部前列腺癌患者中没有1例的IScore 是阳性的。IScore 阳性组mHSPC患者的TTP明显短于IScore 阴性组（16.4 vs 36.9个月； p=0.001）。另外，只有IIScore 可以独立预测mCRPC的进展（危险比为10.315，95%置信区间为1.141-93.208；p=0.038）。

不同因素预测发展为去势抗性的效果情况

综上所述，IScore可以作为mHSPC患者ADT响应和进展为mCRPC的生物标志物。

原始出处：

Chung Un Lee， Eunhae Cho， Junnam Lee et al. Chromosomal Instability in Cell-free DNA as a Prognostic Biomarker of Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer Treated with Androgen Deprivation Therapy. Eur Urol Focus. Sep 2022