Lancet Regional Health：糖尿病发病越早，胰腺癌风险约高！

胰腺癌是全球和中国癌症死亡的主要原因之一。胰腺癌俗称“癌中之王”，其预后通常比大多数其他肿瘤更差，5年生存率低于5%。既往研究表明，早期诊断和治疗可改善胰腺癌的整体预后。早期发现胰腺癌高危人群是诊断和治疗的关键。

现已经确定了许多可改变的胰腺癌风险因素，包括吸烟、肥胖和饮酒，而年龄和家族性癌症综合征被认为是该疾病的不可改变的风险因素。糖尿病是亚太地区人群胰腺癌的潜在可改变风险因素。

该研究的目的是估计新发 2 型糖尿病 (T2DM) 个体中胰腺癌的发病率，并评估胰腺癌风险与糖尿病发病年龄和糖尿病病程的关系。

这项纵向队列研究纳入了上海的 428362 位新发 T2DM 患者，并使用东亚人群中的孟德尔随机化 (MR) 来调查这种相关性。计算所有患者和亚组的胰腺癌发病率，并与一般人群进行比较。

不同年龄新发糖尿病患者的胰腺癌发病率

在连续八年的随访过程中，共发现了 1056 例胰腺癌病例。T2DM 患者的胰腺癌总体年发病率为 55.28/10万人年，高于一般人群，标准化发病率（SIR）为 1.54。胰腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，在 T2DM 老年患者组中观察到发病率显著升高。但是，相对胰腺癌风险与 T2DM 发病年龄呈负相关，在 20-54 岁组中观察到更高的 SIR 为 5.73。

糖尿病病程与胰腺癌发病率的相关性

在任何糖尿病病程中，胰腺癌的风险都会升高。空腹血糖≥10.0 mmol/L与胰腺癌风险增加相关。MR 分析表明 T2DM 与胰腺癌风险呈正相关。

总之，积极进行早期和密切的随访计划，特别是对于年轻发病的 T2DM 患者；此外，改善血糖控制可能是改善胰腺癌检测和治疗结果的有效策略。

原始出处：

Baiyong Shen, et al. Association between age at diabetes onset or diabetes duration and subsequent risk of pancreatic cancer: Results from a longitudinal cohort and mendelian randomization study. The Lancet Regional Health. September 16, 2022. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100596