ASCO 2022 | 幽门螺杆菌感染与胰腺癌之间呈正相关

近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显的上升趋势。2021年统计数据显示，在美国所有恶性肿瘤中，胰腺癌新发病例男性位列第10位，女性第9位，占恶性肿瘤相关死亡率的第4位。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

众所周知，胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤，5年总生存率约为9%，而幽门螺杆菌是胃癌和胃黏膜损害的已知危险因素。另外，还有研究显示，幽门螺杆菌感染也会引发十二指肠溃疡、胃肠息肉、结直肠癌，导致便秘、腹泻和体重减轻。目前，幽门螺杆菌是否是胰腺腺癌的危险因素仍不清楚。

以往，研究人员试图通过观察性回顾研究，使用血清学作为幽门螺杆菌感染的标记，以确定幽门螺杆菌与胰腺癌之间是否存在关联，但这些研究的结果不一致。

近期，在ASCO大会上，研究人员通过病例对照，利用食管胃十二指肠镜（EGD）检测幽门螺杆菌组织学来探究幽门螺杆菌感染和胰腺癌的关联。研究人员，分析了 1988 年～ 2018 年田纳西州孟菲斯退伍军人事务医疗中心诊断为胰腺癌患者的数据库，以获得合适的病例。通过对病理学进行检查和病历审查以确定患者是否进行了EGD，以及所做的活检是否进行了幽门螺杆菌检测，同时，幽门螺杆菌的阳性是通过对活检样本进行斯坦纳染色来确定的。在审查了402份病历后，共有51个病例符合上述标准。通过审查所有被检测出幽门螺杆菌的脱氧核糖核酸的病历来获得对照（n=130）。采用单因素和多因素logistic回归分析分析危险因素。

研究结果，与对照组相比，病例组 (53%) 中发现感染幽门螺杆菌的受试者明显更多。使用多元逻辑回归分析显示，与胰腺癌相关风险因素，包括年龄、种族、吸烟史、肥胖、饮酒、慢性胰腺炎和糖尿病。结果显示，胰腺癌患者与有胰腺癌家族史患者和幽门螺杆菌感染显著相关。总之，幽门螺杆菌感染与胰腺癌呈正相关。

参考资料

Steve Otieno, Amit L Jain, Omar Mohammed, Jay R Patel, John Collyer, Peter Deleeuw, Arshad Husain, Alva Bowen Weir.Positive association between Helicobacter pylori infection and pancreatic cancer: A case-control study.