Eur Urol Focus：前列腺癌局部高强度聚焦超声治疗后的中期肿瘤学疗效和患者报告的结果

多参数磁共振成像（mpMRI）/经直肠超声（TRUS）融合引导下的高强度聚焦超声（HIFU）治疗，是MRI可见局部前列腺癌（PCa）的一种局部治疗方法。有关其临床疗效的高质量证据仍然有限。

 

 

近期，来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，调查了HIFU的中期肿瘤学疗效和患者报告的结果（PROMs）。

 

 

研究为前瞻性的单中心队列研究设计，于2014年至2020年进行。研究纳入了那些通过MRI/TRUS融合和系统性前列腺活检、ISUP分级组（GG）≤2，且前列腺特异性抗原（PSA）<10 ng/ml的患者。研究的干预措施为MRI/TRUS融合引导下的局部HIFU治疗。研究的主要结果是经HIFU治疗1年后，病灶活检的无癌率。次要终点包括无救治生存率（STFS）、无转移生存率（MFS）、总生存率（OS），以及根据国际健康结果测量联合会建议的PROMs。

 

研究共纳入了50名患者（中位[范围]年龄68[48-80]岁；中位PSA 6.5 [1.2-9.9] ng/ml；GG1：54% [n=27]，GG2：46% [n=23]）。从基线到第12个月，PSA下降的中位数（范围）为51%（35.9-72.7%）。总的来说，37/50名患者（74%）接受了1年后的活检。23名患者（46%；GG1：20% [n=10]；GG >1：26% [n = 13]；infield 40% [n = 20]）发现了PCa。在42个（13-73）月的中位随访中，有30名男性（60%）检测到PCa。在所有患者中，19人（38%）接受了挽救治疗（中位数[95%置信区间]STFS 53 [44.3-61.7]个月）。MFS和OS分别为100%和98%。扩展的EPCI-26性功能评分下降了20.8分（P=0.372）。

 

HIFU治疗1年后的成像和活检结果

 

综上所述，MRI/TRUS引导下的局部HIFU治疗，在1年后只有一半的治疗患者能完全消融肿瘤，且中期随访时还会有复发，还有一部分患者的疗效出现下降。

 

原始出处：

Niklas Westhoff ， Ramona Ernst， Karl-Friedrich Kowalewski et al. Medium-term Oncological Efficacy and Patient-reported Outcomes After Focal High-intensity Focused Ultrasound： The FOXPRO Trial. Eur Urol Focus. Nov 2022