JAMA Oncol：采用MRI+活检进行前列腺癌筛查的成本-效果比

当下很少在筛查背景下前列腺特异性抗原 (PSA) 检测与磁共振成像 (MRI) 相结合用于前列腺癌的检测进行评估。本文报告了采用MRI及后续联合靶向和标准活检的好处。

 

 

基于STHLM3-MRI研究的数据，研究人员评估了在瑞典55-69岁男性中，使用MRI结合靶向活检和标准活检与单用标准活检进行前列腺癌筛查的成本-效益。主要评估了检测数量、发病率、死亡率、成本、质量调整寿命年（QALY）和增量成本-效果比（ICER）。

 

各种筛查方法的成本-效果比

 

有603位男性被随机分配到标准组，其中165位 (27.4%) 未进行标准活检；929位男性被随机分配到实验组，其中111人 (11.9%) 只进行了MRI或活检。与不筛查相比，筛查策略与前列腺癌相关的终生死亡风险减少6%至9%相关。MRI加联合活检筛查的增量成本-效果比约53736美金，这在瑞典被归类为中等成本。相对于单纯的标准活检筛查，基于MRI的筛查减少了约50%的终身活检和过度诊断的数量，并且比传统的PSA筛查具有很高的成本效益。

 

综上，对于前列腺癌筛查，这项经济评估研究发现，与使用PSA和标准活检的传统筛查途径相比，PSA检测后进行MRI，随后结合靶向和标准活检，可能具有更高的成本效益。

 

原始出处：

Hao S, Discacciati A, Eklund M, et al. Cost-effectiveness of Prostate Cancer Screening Using Magnetic Resonance Imaging or Standard Biopsy Based on the STHLM3-MRI Study. JAMA Oncol. Published online November 10, 2022. doi:10.1001/jamaoncol.2022.5252