【影像笔记】胃癌CT的分期

胃癌的螺旋CT分期是胃癌术前分期诊断的主要技术，于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计，避免盲目手术，提高手术切除率，对胃癌治疗方案的制订有着十分重要的指导意义。

病变部位：30% 位于胃窦，30% 位于胃体，30% 位于胃底、贲门，10% 为弥漫浸润性。

2010年AJCC胃癌TNM分期（第7版）

T1   肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层　T1a 肿瘤侵及黏膜固有层；T1b 肿瘤侵及黏膜下层。

T2   肿瘤侵及固有肌层。

T3   肿瘤侵及浆膜下层。

T4   T4a 肿瘤侵透浆膜；T4b 肿瘤侵及邻近器官。

　　N1   1~2个淋巴结转移。

　　N2   3~6个淋巴结转移。

　　N3   N3a 7~15个淋巴结转移；  N3b ≥16个淋巴结转移。　

Mx被去除：新分期去除了Mx（远处转移不能评估）。M分期包括：cM0，临床无远处转移；cM1，临床有远处转移；pM1：显微镜下证实有远处转移。如果cM1病例的活检结果是阴性的，则为cM0、而不是pM0。

0期：	Tis	N0	M0
ⅠA期：	T1	N0	M0
ⅠB期：	T2	N0	M0
	T1	N1	M0
ⅡA期：	T3	N0	M0
	T2	N1	M0
	T1	N2	M0
ⅡB期：	T4a	N0	M0
	T3	N1	M0
	T2	N2	M0
	T1	N3	M0
ⅢA期：	T4a	N1	M0
	T3	N2	M0
	T2	N3	M0
ⅢB期：	T4b	N0	M0
	T4b	N1	M0
	T4a	N2	M0
	T3	N3	M0
ⅢC期：	T4b	N2	M0
	T4b	N3	M0
	T4a	N3	M0
Ⅳ期：	任何T	任何N	M1

T1：低密度的粘膜层保持完整

T2：胃壁增厚，低密度带中断，外轮廓光滑，周围脂肪层清晰条索影少于1/3