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胃癌



速查 | 胃癌CT的分期

2022-08-25胃癌


胃癌的螺旋CT分期是胃癌术前分期诊断的主要技术,于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计,避免盲目手术,提高手术切除率,对胃癌治疗方案的制订有着十分重要的指导意义。

病变部位:30% 位于胃窦,30% 位于胃体,30% 位于胃底、贲门,10% 为弥漫浸润性。

2010年AJCC胃癌TNM分期(第7版)

T1   肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层 T1a 肿瘤侵及黏膜固有层;T1b 肿瘤侵及黏膜下层。

T2   肿瘤侵及固有肌层。

T3   肿瘤侵及浆膜下层。

T4   T4a 肿瘤侵透浆膜;T4b 肿瘤侵及邻近器官。

N1   1~2个淋巴结转移。

N2   3~6个淋巴结转移。

N3   N3a 7~15个淋巴结转移;  N3b ≥16个淋巴结转移。

 Mx被去除:新分期去除了Mx(远处转移不能评估)。M分期包括:cM0,临床无远处转移;cM1,临床有远处转移;pM1:显微镜下证实有远处转移。如果cM1病例的活检结果是阴性的,则为cM0、而不是pM0。

0期:

Tis

N0

M0

ⅠA期:

T1

N0

M0

ⅠB期:

T2

N0

M0

 

T1

N1

M0

ⅡA期:

T3

N0

M0

 

T2

N1

M0

 

T1

N2

M0

ⅡB期:

T4a

N0

M0

 

T3

N1

M0

 

T2

N2

M0

 

T1

N3

M0

ⅢA期:

T4a

N1

M0

 

T3

N2

M0

 

T2

N3

M0

ⅢB期:

T4b

N0

M0

 

T4b

N1

M0

 

T4a

N2

M0

 

T3

N3

M0

ⅢC期:

T4b

N2

M0

 

T4b

N3

M0

 

T4a

N3

M0

Ⅳ期:

任何T

任何N

M1

T1:低密度的粘膜层保持完整

T2:胃壁增厚,低密度带中断,外轮廓光滑,周围脂肪层清晰条索影少于1/3

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