生命经纬

  • 一表总结,CKD患者营养治疗最新进展

    一表总结,CKD患者营养治疗最新进展

    既往研究表明,低蛋白饮食(LPD)可以延缓慢性肾脏病(CKD)患者的肾病进展。目前有三种代表性的LPD食谱,它们分别为蛋奶素食、纯素食以及杂食。然而,这三种食谱各有利弊,并且既往研究的结果并不一致。因此,对于CKD患者而言,究竟哪种食谱更加安全,同时,是否需要补充膳食补剂,以避免营养不良呢? 2022年11月29日,美国专家在Journal of Renal

  • Nature子刊:专家解读ARIC研究,揭示CKD患者认知下降的秘密

    Nature子刊:专家解读ARIC研究,揭示CKD患者认知下降的秘密

    慢性肾脏病(CKD)是认知功能下降的危险因素,多项流行病学调查显示,随着CKD病程进展,患者的认知功能下降风险越高。这一发现引发了学者们更多的思考。比如,认知功能下降是与CKD共病(如高血压、高血糖)相关,还是反应了肾-脑联系?CKD是诱导了脑部神经性变性还是血管性变性?只有确认了CKD患者认知下降的机制,才可能有效预防、干预CKD患者的认知下降。2022年

  • 2030年DKD治疗有何变化?抗炎治疗或成为重中之重

    2030年DKD治疗有何变化?抗炎治疗或成为重中之重

    糖尿病肾病(DKD)在我国的发病率呈上升趋势,已成为终末期肾脏病(ESRD)的第二位病因,仅次于各种肾小球肾炎。值得注意的是,由于DKD患者存在各种复杂的代谢紊乱,一旦发展至ESRD时期,则可能比其他肾脏疾病更为棘手。然而,最近一系列研究发现,DKD以及糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)不仅仅是因为代谢异常所致,还与炎症密切相关。2022年12月2日,Kidne

  • KDIGO最新指南发布,更新CKD患者的丙肝管理!

    KDIGO最新指南发布,更新CKD患者的丙肝管理!

    由于慢性肾脏病(CKD)患者的肾功能不全,其身体状况与健康人群有一定差异。与普通人群相比,丙肝病毒(HCV)感染在CKD患者中更为普遍。HCV不仅对患者的肝功能产生影响,还是透析患者存活率较低和肾移植后存活率较低的独立危险因素。因此,如何管理HCV感染的同时不影响CKD患者的肾脏疾病治疗,成为肾内科医生尤为关心的问题。时隔4年,KDIGO发布对2018版指南

  • 如何帮助血液透析患者动静脉内瘘成熟?这两项指标值得关注!

    动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者首选血管通路。仅有成熟AVF的患者可以接受充分的血液透析。不幸的是,目前有许多患者AVF不成熟,造成AVF不成熟的原因和机制尚不完全明确,全身和局部的因素均可能影响AVF的成熟过程。应切力,是血流与血管壁摩擦产生的平行与管壁表面的切线应力。其大小取决于血液浓度、血流量及血管内径。在某些病例中,应切力可能影响患者AVF的

  • 宋元林教授︱聚焦“肺”前沿,一起向未来

    宋元林教授︱聚焦“肺”前沿,一起向未来

    医脉通编辑整理,未经授权请勿转载。2022年11月28日-12月4日由复旦大学附属中山医院举办的“2022复旦中山肿瘤防治中心年会”在上海举行。此次大会以“万象立新·合和共进”为主题,邀请国内专家对肺癌等肿瘤领域最新研究进展和临床诊治等方面问题进行了分享。值此会议之际,医脉通特邀复旦大学附属中山医院宋元林教授为我们分享呼吸科重难点问题的治疗及学科建设。专家简

  • 常见病毒性肺炎的影像学特征︱图文并茂

    常见病毒性肺炎的影像学特征︱图文并茂

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。病毒性肺炎是常见的呼吸道疾病之一,其风险因素有很多如免疫系统紊乱、儿童营养不良、吸烟和慢性阻塞性肺病等,尤其免疫低下的人群具有高感染风险。病毒感染的临床病程与宿主的免疫状态有关,其症状具有非特异性,如咳嗽、发热和呼吸困难,难以进行鉴别诊断。影像学技术中X线胸片(chest X-ray, CXR)和计算机断层扫描(comput

  • 前沿快讯︱FDA批准adagrasib用于非小细胞肺癌的治疗

    前沿快讯︱FDA批准adagrasib用于非小细胞肺癌的治疗

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。2022年12月12日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准RAS GTP酶家族抑制剂 adagrasib 用于治疗经FDA批准试验确定患有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的成年患者,这些患者先前至少接受了一次全身性治疗。FDA

  • 一文盘点:慢性咳嗽的常见原因及治疗

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常者称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见病因主要为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS);嗜酸性粒细胞性支气管炎(eosinophilic bro

  • “布”在等待,“赞”助新生

    “布”在等待,“赞”助新生








  • 临床思维:19岁男孩肺部空洞性病变原因为何?︱病例学习

    临床思维:19岁男孩肺部空洞性病变原因为何?︱病例学习

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。病例资料患者男,19岁,因干咳、发热和全身不适2周于急诊科就诊。患者左侧胸痛,否认咯血、体重减轻或盗汗病史。患者不吸烟,既往有哮喘和儿童期反复下呼吸道感染病史,其他病史无特殊。实验室检查显示白细胞计数13.6×109/L↑(中性粒细胞79%;淋巴细胞12%),C反应蛋白96 mg/L↑。胸部X线检查显示左肺下叶实变伴气液平面

  • ​专家访谈│陈荣昌教授:探讨慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的诊疗路径

    ​专家访谈│陈荣昌教授:探讨慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的诊疗路径

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的可预防、可治疗的慢性气道疾病,以进行性发展的不可逆气流受限为主要特征[1]。患者往往同时存在多种全身合并症,其中,心血管合并症较为常见,与慢阻肺的相互影响更为明显,近年来受到呼吸领域专家学者的广泛关注。在此,医脉通邀请到深圳市呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授,围绕新发布的《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共

  • 胸内结节病与结核病临床鉴别与处置︱中国专家共识

    胸内结节病与结核病临床鉴别与处置︱中国专家共识

    胸内结节病是一种原因不明的,以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病。而肺结核则是由结核分枝杆菌导致的慢性呼吸道传染病。两者病理上均可表现为上皮样细胞肉芽肿,且临床表现具有一定的相似性,容易造成误诊和误治。近日,《结核病流行背景下胸内结节病与结核病临床鉴别与处置专家共识》于《中国防痨杂志》发布,该共识从临床表现、影像学特征、支气管镜检查、病理学

  • 2022 ESGE指南:小肠疾病应用小肠胶囊内镜和器械辅助小肠镜的诊断和治疗(更新版)发布!

    导读2022年11月,欧洲胃肠道内镜学会( European Society of Gastrointestinal Endoscopy ,ESGE)更新发布了小肠疾病应用小肠胶囊内镜和辅助肠镜的诊断和治疗指南。本文是对2015年版指南的更新,主要针对小肠胶囊内镜(Small-bowel capsule endoscopy,SBCE)和器械辅助小肠镜(dev

  • 一文盘点:慢性支气管炎的病因、临床表现与管理

    一文盘点:慢性支气管炎的病因、临床表现与管理

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。导语慢性支气管炎(Chronic bronchitis,CB)通常定义为每年至少持续3个月的咳嗽、咳痰,持续2年或2年以上。CB是由杯状细胞过度分泌粘液引起,这使小气道阻塞、气道上皮重塑和气道表面张力改变,从而导致气道阻塞加重。CB常与慢性阻塞性肺疾病同时发生。本文介绍了CB的临床表现以及治疗方法。病因引起CB的原因很多,其